Nom *

Prénom *

Adresse *

Code Postal *

Ville *

Email

Téléphone (10 chiffres) *

Dénomination :

Quelle sera votre future
activité ? *

Quelle est la forme juridique
choisie ? *

(1) Si SARL, le gérant détient-il + de 50 % du capital incluant les parts du conjoint et de ses enfants mineurs ? *

Si vous êtes gérant de SARL ou EURL, êtes vous nommé ? *

(2) Si SA, indiquez le nombre d'administrateurs *

(3) Si SNC, indiquez le nombre
d'associés *

(4) Si Autres, précisez :

Quelle sera votre commune d'implantation ? *

Quelle sera l'origine de votre fonds de commerce ? *

(5) Si Autre, précisez *:

Quelle est la date de début d'activité prévue (mm / aa) ?

Type d'accompagnement
(rappel des formules) *

Observations